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中宏宏悦万家团体医疗保险(家庭版)
随着现代社会的发展,日益渐长的高昂医疗费用与基础社会保险之间的差距已经成为了困扰中国中产家庭的一道难题。除了单位提供的企业团险和个人购买的商业健康保险之外,中宏保险开辟了行业全新的家庭共享医疗保障模式,旨在解决中国中产家庭迫切的医疗保险需求,为每个家庭的健康生活提供坚强有力的后盾。
  • ● 投保年龄:出生30天-60周岁(最高可续保至80周岁)
    ● 保险期间:1年
    ● 缴费方式:年缴(不支持月缴/季缴/半年缴)
    ● 参保人员:限身体健康,能正常工作或学习的员工及其配偶、子女参保,员工及配偶必  	
                 须同时参保,且投保人为员工或员工配偶。
    ● 最低参保人数:3人。
    ● 参保年龄:员工:16-60周岁;配偶:20-60周岁;子女:出生30天-23周岁。
    ● 职业范围:限1-3类人员参保。
    ● 参保计划:配偶和子女计划不应高于员工计划。
    ● 个人告知要求:参保人员均需进行个人告知。
    ● 产品搭配:该产品不可与现有其他团险产品或套餐计划同时投保。
    ● 财务核保:该产品不计入财务核保保额。
    ● 体检要求:参保计划一或计划二,投保年龄达到51周岁及以上须体检;参保计划三或 
                 计划四,投保年龄达到46周岁及以上须体检。
    ● 体检项目:一般检查+尿检+心电图+血液检查+腹部B超。
                            
  • 保障计划

    计划一

    计划二

    计划三

    计划四

    保险区域

    中国大陆(不含香港、澳门、台湾)

    医院范围

    二级或二级以上公立医院
    (不含特需病房/国际部)

    二级或二级以上公立医院
    (含特需病房/国际部)

    年度给付限额

    50万

    100万

    200万

    300万

    免赔额

    1万

    1万

    1万

    1万

    住院
    医疗费用

    床位费/膳食费/护理费

    日限额
    (最多180天/年)

    800元

    1,000元

    1,200元

    1,500元

    重症监护室床位费

    日限额
    (最多30天/年)

    2,500元

    3,000元

    4,000元

    5,000元

    手术费

    年限额

    30万

    40万

    60万

    60万

    诊疗费

    年限额

    全额赔付

    检查检验费

    治疗费

    药品费

    物理治疗费

    住院前后门诊
    医疗费用*

    诊疗费

    次限额

    300元

    300元

    500元

    500元

    检查检验费

    年限额

    全额赔付

    治疗费

    药品费

    物理治疗费

    门诊手术费

    特殊门诊
    医疗费用

    门诊肾透析费

    年限额

    30万

    40万

    60万

    60万

    门诊恶性肿瘤电疗/化疗/放疗费

    器官移植后的门诊抗排异治疗费

    年度给付限额

    2万

    普通门急诊
    医疗费用**

    诊疗费

    次限额

    500元

    药品费

    年限额

    1万

    检查检验费

    年限额

    全额赔付

    治疗费

    物理治疗费

    门诊手术费

    *住院前后门诊医疗费用责任仅适用于住院前后7天发生的医疗费用
    ** 普通门急诊医疗费用责任不适用于方案一、方案二和方案三。
  • 王先生,30周岁,在外企担任部门主管;王太太,28周岁,在政府机关单位工作;夫妻俩刚刚迎来了他们爱情的结晶,王小宝,一家三口均有社保身份。对于王先生家庭来说,已经购买过重大疾病保险的他们,考虑到目前水涨船高的医疗费用及期望未来获得较好的医疗服务,因此在中宏小艾的推荐下,王先生为全家人选择了中宏宏悦万家团体医疗保险计划二,且选择共用年限额,年缴保费(698+593+1,411)*85%=2,297元。在未来的一年内,王先生一家三口均将享有如下保障利益:
    1、 住院医疗费用:1,000元/天的床位费/膳食费/护理费报销(1年最多180天),3,000元/天的重症监护室床位费报销(1年最多30天),40万元的手术费报销,100万元的诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、物理治疗费报销。
    2、 住院前后门诊医疗费用:300元/次的诊疗费报销,100万元的检查检验费、治疗费、药品费、物理治疗费、门诊手术费报销。
    3、 特殊门诊医疗费用:40万元的门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤电疗/化疗/放疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费报销。
    *以上所有保障利益仅限中国大陆地区(不含香港、澳门、台湾)二级或二级以上公立医院
    (不含特需病房/国际部),且累计赔付限额为100万元(免赔额每人1万元/年,除社保外任何其他途径获得的医疗费用补偿均可抵充免赔额)。
  • 因下列情形之一,直接或间接导致的被保险人发生的医疗费用,本公司不承担保险责任:
    一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
    二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
    三、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
    四、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
    五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
    六、被保险人在保险保障生效日起一百二十天内(续保不受此限)接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;
    七、被保险人患精神性疾病【依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病】;
    八、被保险人接受牙齿治疗、美容、整容手术或非医疗性的服务;
    九、被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务;
    十、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常【依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)】,或被保险人在投保前已患的疾病(投保时已向本公司作书面声明并被本公司接受的除外)。