中宏境外出险理赔指引

如果您拥有中宏人寿保险有限公司的有效保单,对于被保险人在中国大陆境外的全球其它地区所发生的保险事故,在客户提供了齐全且有效的理赔申请材料后,本公司会受理其理赔申请,并就其合理性和所投保的保险合同条款承担相应的保险责任。

附加医疗险的保障范围为合同签发地当地的社会医疗保险范围。如被保险人在短期的(一般指六个月以内)出差、旅行、探亲前往中国大陆地区之外的其他国家和地区时,因“疾病”或“意外”需门诊或者住院接受治疗的,可向本公司提出理赔申请。对于情况紧急、治疗必要、费用合理的,本公司将参照保险合同签发地当地的医保范围进行通融赔付*。

如果您递交的理赔资料非中文,可能需要您提供由具备资质的翻译机构出具的中文翻译文本,具体规定请见附件。

所有资料均需当地公证部门公证,同时需经中国驻当地领馆确认。

需长期定居国外的,应及时告知本公司,核保部审核后将在合同周年日终止医疗险以及意外伤害保险的续保。

客户如果在境外发生保险事故需要在医院接受治疗,其就诊的医院须合法经营、设有诊断、大型手术及全职护理服务设施的机构,为伤员或病人提供留院治疗和护理服务,有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务,不包括作为疗养或康复及同类的机构,或其他作为戒酒或戒毒的医疗中心。

*百万医疗类的产品不承担境外出险的保险责任


附件:

外文理赔资料翻译指南

一、以下情况不需翻译资料:

申请医疗险理赔时,内容清晰可辨且语种为英文,申请金额人民币1万元(含)以下或等值外币1000美元(含)以下不需要进行中文翻译。


二、以下情况需翻译资料:

1.非英文类资料;
2.申请非医疗险理赔,比如:身故、重大疾病、伤残理赔;
3.申请医疗险理赔,且申请金额为人民币1万元(含)以上或等值外币1000美元(含)以上;
4.资料内容无法辨别。
上述4个情况一律需客户提供由具备资质的翻译机构出具的中文翻译文本。