理赔所需要的资料和注意事项

(1)因病身故理赔
(2)意外身故理赔
(3)意外伤残理赔
(4)住院理赔
(5)意外门急诊理赔
(6)重大疾病理赔 
(7)重疾住院医疗理赔
(8)女性利益保障理赔 
(9)豁免缴付保险费理赔
(10)额外疾病理赔
(11)恩恤理赔

 

(1)因病身故理赔

 

被保险人的户籍注销证明与身份证明,保险合同
受益人的身份证明(如受益人的有效身份证件正反面复印件、完整的户口簿复印件、出生证明等),受益人银行自动转账授权书及银行卡(折)复印件
国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明
如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具或承认的司法裁判文书
所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的证明和资料
如保险金作为被保险人的遗产,须提供可证明合法继承权的相关权利文件(如公证书、完整的户口簿复印件、出生证明、关系证明等)。


(2)意外身故理赔

除上述身故利益给付所需文件外,还需递交:

如为交通事故,请提供道路交通事故责任认定书原件
如为工伤,请提供工伤事故调查报告原件
如为刑事伤害,请提供公安局证明原件
其他:如需要 ,请提供意外事故的新闻剪报、目击者声明 、法庭记录等
 

(3)意外伤残理赔

系统打印的意外伤残保障理赔申请书
由被保险人和本公司双方认可的有资质的残疾鉴定机构依据中宏保险条款中《残疾程度与保险金给付比例表》进行鉴定并出具的残疾程度鉴定书原件(该鉴定书必须在鉴定后10个工作日内递交)
门、急诊病历卡原件( 附检查报告)
出院小结原件
保险合同原件
所能提供的与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的其他证明文件原件
被保险人身份证复印件
如有必要," 本公司"的医生将对被保险人进行身体检查
如为交通事故 ,请提供道路交通事故责任认定书原件
如为工伤,请提供工伤事故调查报告原件
如为刑事伤害请提供公安局证明原件
 

(4)住院理赔

系统打印的住院医疗理赔申请书
门、急诊病历卡原件(含首诊病历)以及化验单、X光片等检查报告原件
出院小结原件
正本住院医疗费原始收据(或有其他单位盖章且注明该单位实际报销金额的医疗费原始收据复印件)
住院医疗费用清单
所能提供的与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的其他证明文件原件
被保险人身份证复印件
若因交通事故住院,则需递交交通事故调查报告或交通事故责任认定书原件;如涉及住院医疗赔偿利益部分的理赔申请,需同时提交交通事故医疗赔偿调解书。
 

(5)意外门急诊理赔

系统打印的意外门急诊理赔申请书
门、急诊病历卡原件(含首诊病历)以及化验单、X 光片等检查报告原件
正本门急诊医疗费原始收据(或有其他单位盖章且注明该单位实际报销金额的医疗费原始收据复印件)
所能提供的与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的其他证明文件原件
被保险人身份证复印件
 

(6)重大疾病理赔

系统打印的重病保障理赔申请书
门、急诊病历卡原件;病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件原件
出院小结原件
保险合同原件
所能提供的与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的其他证明和资料原件
被保险人身份证复印件
 

(7)重疾住院医疗理赔

系统打印的重疾住院医疗理赔申请书
门、急诊病历卡原件;病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件原件
出院小结原件
正本住院医疗费原始收据(或有其他单位盖章且注明该单位实际报销金额的医疗费原始收据复印件)
所能提供的与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的其他证明和资料原件
被保险人身份证复印件
 

(8)女性利益理赔

女性利益保障范围 
原位癌利益 
意外整形手术利益 
女性特定手术利益 
妊娠期疾病和新生儿疾病利益

系统打印的女性利益保障理赔申请书
门急诊病历卡、病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件原件
出院小结原件
与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的其他证明文件原件
被保险人身份证复印件
 


(9)豁免保险费理赔

系统打印的豁免保险费理赔申请书与主诊医生报告原件
门、急诊病历卡原件(含首诊病历)、检查报告原件
出院小结原件
由市级劳动能力鉴定中心提供的 "完全丧失劳动能力"鉴定书,该鉴定须依据《 职工非因工伤或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》执行(该鉴定书必须在鉴定后10个工作日内递交)
所能提供的与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的其他证明文件原件
被保险人和投保人身份证复印件
如有必要," 本公司"的医生将对被保险人进行身体检查
如为交通事故,请提供道路交通事故责任认定书原件
如为工伤,请提供工伤事故调查报告原件
如为刑事伤害请提供公安局证明原件
若投保人身故,需提供居民死亡医学证明的复印件、火化证原件、户口注销证明原件
 

(10)额外疾病理赔

系统打印的额外保障理赔申请书
门、急诊病历卡原件;病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件原件
出院小结原件
所能提供的与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的其他证明和资料原件
被保险人身份证复印件
 

(11)恩恤理赔

恩恤援助计划贷款申请书
主诊医生报告原件(由主诊医生填写)
门、急诊病历卡原件(附检查报告)
出院小结原件
索赔者身份证复印件
注:本公司同意"中宏恩恤援助计划"的索赔申请后,投保人需与本公司签定"中宏恩恤援助计划"贷款协议书
 


注意事项:

办理理赔时,均需提供被保险人的有效身份证件正反面复印件,被保险人18周岁以上,需提供被保险人本人身份证复印件;被保险人不足18周岁,需提供被保险人本人身份证复印件以及投保人身份证复印件,如被保险人尚未领取身份证件,可提供户口簿复印件。
所有客户递交的身份证复印件均需要营销员签字确认身份证的信息与原件相符。